双肩疼痛?5招预防「旋转肌袖症候群」,这7类族群是高危险群...

2021-07-27 17:47:54标签:,,,,肌袖,症候群来源:匠心网

(优活健康网新闻部/综合报导)

 

一名57岁先生是油漆工,工作年资约18年,工作内容包含备料、清土屑、补土、磨平、上漆等,因双肩出现疼痛症状,怀疑和工作有关,到职业医学科门诊就医请求职业病诊断评估,经检查诊断为旋转肌袖症候群。经工作现场访视评估,每天大部分时间须肩部重复动作、举手过肩及手肘无支撑动作,考量工作性质并排除其他致病因素后,认定其疾病与工作相关,被诊断为职业疾病,后续顺利申请到劳保职业伤病相关给付。

肩关节旋转肌群

1) 肩部骨骼/肩部为人体关节中活动最大关节也是稳定度最差的关节,所以需要靠肩关节附近肌肉韧带组织来维持稳定度。肩部由肩胛骨、肱骨这2块骨头所组成盂肱关节。

2) 旋转肌袖肌肉/旋转肌袖一共由4条肌肉组成,分别为棘上肌、棘下肌、小圆肌、肩胛下肌。棘上肌收缩时可使肱骨外展,棘下肌收缩时可以使肱骨外旋、内收,小圆肌收缩时可以使肱骨内收,肩胛下肌收缩时可以使肱骨内旋。旋转肌袖肌群中又以棘上肌受损最为常见。

何谓旋转肌袖症候群

「旋转肌袖症候群」是指肩部之旋转肌肌腱发炎或损伤,导致肩膀发生疼痛,无法正常转动或抬高。疼痛问题会随着时间越来越严重,症状可能维持好几个月以上,常发生在旋转肌袖曾受过伤、常搬重物或重复举手工作者身上。

发生旋转肌袖症候群的原因

1) 工作需要肩膀上举或肩上搬运重物。
2) 手腕与手肘长时间无支撑。

临床症状

1) 急性期的疼痛会干扰睡眠,特别是翻身压迫到患侧肩部时。
2) 手举高超过头部拿东西、推或拉时会疼痛。
3) 抬举重物时会感到疼痛。
4) 无法承受重复性肩部活动(如伸出手臂、举重、投掷、推、拉或摇晃手臂)。
5) 穿衣时会感到疼痛,特别是穿套头上衣时。

哪些族群容易罹患旋转肌袖症候群?

1) 营造从业人员。
2) 仓储运输工作者。
3) 清洁人员。
4) 油漆工。
5) 汽车修护人员。
6) 球类运动员。
7) 自由式游泳选手。

职业性旋转肌袖症候群认定原则

1) 高度重复性或持续性肩部不良姿势(如长期抬举过肩),该动作平均每日4小时以上。
2) 肌腱炎最短暴露期为3个月,最长潜伏期为3个月。
3) 撕裂伤或断裂伤最短暴露期为1年。
4) 在从事于高风险工作后,才出现旋转肌袖症候群诊断。
5) 排除其他非职业性因素所致病变。

如何预防?

1) 避免高速或高频率肩旋转动作,如刷洗浴缸、锅子、杀球、高尔夫球挥杆等。
2) 避免从事长时间手举高过肩的工作,如刷油漆、写黑板等。
3) 避免引起肩痛的动作,如提、扛、托拿重物或伸手向后取物。也要注意夜间肩部的保暖及调整睡姿避免诱发肩痛。
4) 确实做好肩关节暖身操。
5) 牵拉小运动/健侧手托住患侧手肘向对侧肩膀推。维持10秒,重复6至10次,1天3回。

(资料来源:劳动部职业安全卫生署职业伤病管理服务中心劳动力健康报第20期资料)

 

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